Городской Перинатальный центр, отделение Гинекологии.
Адрес: г. Оренбург, пр. Гагарина, д. 23.
+7 (3532) 499-140, 499-130, 499-110, 499-111
[URL=http://www.orenmpc.ru]www.orenmpc.ru[/URL]

Оперирует заведующий отделением Симонов Алексей Александрович, акушер-гинеколог.

Ждем ваших отзывов! :)

[URL=/forum16/topic69/]Фото пластики леваторов[/URL], кому интересно :idea:

Эсмеральда. Прикрепляю картинку, чтобы вы поняли механизм :idea:

[B]Уменьшение объема влагалища филлерами и липофилингом[/B]

Все современные тенденции в эстетической хирургии направлены на снижение инвазивности и сокращение сроков реабилитации. Эстетическая гинекология или интимная хирургия – не исключение. Наравне с хирургической коррекцией в женской интимной пластике появился ряд малоинвазивных методик, которые позволяют добиться сходных результатов. Многие хирурги не рассматривают их как серьезную конкуренцию или замену операциям из-за их краткосрочного действия. Тем не менее, такие методы, как контурная пластика влагалища, липофилинг, нитиевое армирование, плазмолифтинг - имеют место быть и применяются в интимной пластике.

[B]Введение филлеров в стенки влагалища[/B]
[B] [/B]
Использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты - методика, давно известная в косметологии в области омоложения лица. Введение филлеров в стенки влагалища позволяет добиться уменьшения влагалища, улучшения прощупывания передней стенки и точки G. Происходит насыщение стенок влагалища гиалуроновой кислотой, которая стимулирует коллагинез – синтез белков, которые отвечают за упругость соединительной ткани. За счет улучшения состояния тканей и уменьшения объема женщина получает лучший обхват полового члена во время полового акта.

Проведение процедуры

Процедура проходит под местной анестезией. Филлер вводят в переднюю, заднюю, боковые стенки влагалища с целью создания периферической манжетки. Допустимо также введение в большие и малые половые губы для улучшения их эстетического состояния.

[B]Плюсы и минусы применения филлеров в интимной зоне[/B]

Если в косметологии введение гиалуроновой кислоты в неподвижную зону (например, носогубные складки) дает стойкий эффект на срок около года, то с инъекциями во влагалище ситуация иная - чем чаще женщина живет половой жизнью, тем быстрее проходит эффект. Любой половой акт — это мощный массаж, который приводит к тому, что гиалуроновая кислота быстрее распадается. При регулярной половой жизни эффект держится около месяца.

В то же время, использование гиалуроновой кислоты в сравнении с хирургической операцией гораздо менее травматично. Женщине не нужно соблюдать многочисленные ограничения реабилитационного периода, в том числе воздержание от половой жизни в течение 2 месяцев. Меж тем стоимость таких инъекционных методик достаточно высока. Поэтому, обращаться или нет к данным методам – решать пациенту.

[B]Нанолипографтинг[/B]

Нанолипографтинг (липофилинг влагалища) – похожий малоинвазивный метод уменьшения объема влагалища, когда в качестве филлера используется собственный жир. Забор жировой ткани производят из любой проблемной зоны: живот, бедра, ягодицы. Эффект от этой процедуры также непродолжителен: 2-3 месяца. Нужно учитывать, что не всегда жир рассасывается равномерно. Иногда приходится повторять процедуру, чтобы выровнять контур либо вводить препараты, способствующие рассасыванию.

[B]Эффективность малоинвазивных методов омоложения влагалища[/B]
[B] [/B]
Описанные малоинвазивные методики, а также некоторые другие (нитиевое армирование, плазмолифтинг) могут быть эффективны для улучшения состояния тканей, упругости, уменьшения объема влагалища, и как следствие – улучшения качества интимной жизни.
Но стоит очень тщательно подходить к выбору метода, исходя из показаний и наличия патологий. Если имеются опущение стенок влагалища, разрыв леватора, рубцовые деформации промежности, то решить проблему сможет только классическая пластика – полная кольпорафия.

Элисо, для вас небольшая статья :)

[B]Лазерное омоложение влагалища[/B]
Современная медицина стремится к малой инвазивности, и лазерные методы – флагманы в этом направлении. Все больше появляется способов отказаться от скальпеля и решить проблему без хирургической операции. Лазерное омоложение влагалища – яркий тому пример.
Впервые данная методика была представлена в 2004 году доктором Дэвидом Мэтлоком (Dr. David Matlock) в США. Результаты, полученные им, действительно заслуживали внимания, так как улучшения наблюдались не просто внешне, но и по гистологическим данным. Поэтому хирурги-гинекологи не замедлили взять новый метод на вооружение.

[B]Техника проведения процедуры[/B]
Для обработки влагалища используют СО2 лазер со специальной насадкой. Влагалище обрабатывается по всей длине. За счет регулируемого термического воздействия на слизистую влагалища стимулируется выработка коллагена, улучшается состояние сосудов, микроциркуляция в тканях. Эффект подтяжки создается за счет стимуляции питания стенок влагалища, улучшения структуры тканей.
Показания
Лазерное омоложение хорошо зарекомендовало себя для решения следующих проблем:
- начальные стадии опущения влагалища,
- атрофия слизистой влагалища,
- наличие сухости влагалища или, наоборот, водянистых выделений,
- необходимость улучшить качество самой стенки влагалища,
- послеродовая реабилитация, когда нет изменений, требующих хирургического вмешательства,
- уменьшение анатомически широкого влагалища у нерожавших женщин.

[B]Противопоказания[/B]
Ключевой вопрос при назначении процедуры — отбор пациентов. Для врача очень важно определиться, кому подойдет лазерное омоложение, а кому необходимо делать классическую хирургическую операцию.

[B]Лазерное омоложение влагалища будет НЕэффективно в случаях:[/B]
- опущение влагалища 3-4 стадии,
- пролапс органов малого таза 2-3 степени,
- наличие ректоцеле, цистоцеле,
- не является методом выбора при недержании мочи.

По сравнению с хирургическими методами, лазерное омоложение требует минимального восстановительного периода: возобновить половую жизнь можно уже через 1-2 дня, нет никаких ограничений на занятия спортом.
Лазерное омоложение влагалища можно сочетать с другими методами, способствующими регенерации. Хорошо зарекомендовало себя внедрение обогащенной тромбоцитами плазмы (плазмотерапия) при ее введении в вагинальном секрете. Плазма стимулирует коллагинез и выработку эластина. Параллельно с омоложением влагалища проводится обработка лазером внешних половых органов. Это дает улучшение тугора, эластичности, снижает пигментацию.

Пластика промежности — операция, направленная на восстановления промежности. Промежность представляет собой структуру из мышц и фасций, поддерживающую органы малого таза. Также мышцы промежности участвуют в работе прямой кишки и формируют размеры нижней трети влагалища.

[B]Показания к пластике промежности[/B]

Пластика промежности требуется в случаях, когда мышцы промежности оказываются несостоятельны. Данная патология может сопровождаться различными функциональными нарушениями: выпадение и опущение органов малого таза, опущение стенок влагалища, недержание мочи. Еще одно частое применение пластики промежности — устранение последствий боковой перинеотомии (эпизиотомии). После некорректно проведенной эпизиотомии или нарушенного процесса рубцевания в области промежности могут образовываться грубые рубцы, которые создают болезненность при половой жизни, деформируют промежность.

Пластика промежности имеет ряд показаний, несвязанных с функциональными нарушениями. Например, когда женщина жалуется на неприятные звуки во время занятий спортом и во время полового акта. Также может проводиться из чисто эстетических соображений, если женщину по тем или иным причинам не устраивает внешний вид промежности.

[B]Проведение пластики промежности и послеоперационная реабилитация[/B]

Операция проводится под общим или местным наркозом. Желательно проводить операцию вначале менструального цикла, когда интенсивность образования гематом более низкая. В клинике пациентка остается 2-3 дня. В течение недели после операции не разрешается находиться в положении «сидя», т. е. сидеть на стуле, диване и т. д. При необходимости находиться сидя, нужно использовать специальный подкладной ортопедический круг. Глубокий присед запрещен на 14 дней. Чтобы восстановление проходило в спокойной обстановке, на 2-3 недели желательно взять отпуск или больничный.

На протяжении всего восстановительного периода (до 6-х недель) пациентка должна следить за гигиеной промежности и регулярно обрабатывать швы. Дополнительно может быть назначен прием антибиотиков. Заранее с врачом обсуждается отсутствие противопоказаний к их приему. На 14 день после операции швы снимают, если были установлены не саморассасывающиеся нити. Самое долгое ограничение после пластики промежности накладывается на половую жизнь и занятия спортом. В зависимости от типа операции, половой покой и ограничения спорта может быть рекомендован на срок от 1 до 2 месяцев.

Леваторопластика – гинекологическая операция, нацеленная на восстановления мышечного каркаса в области нижней трети влагалища, участок задней стенки.
Леваторы – мышцы, поднимающие анальное отверстие. В силу различных причин эти мышцы могут быть растянуты, повреждены или атрофированы. В таком случае нижняя треть влагалища во время полового акта не может сжиматься надлежащим образом.

[B]Показания к леваторопластике

[/B]Наиболее распространенная причина, по которой женщины обращаются к леваторопластике – последствия перинеотомии (эпизиотомии). Во время естественных родов, если врач акушер-гинеколог наблюдает трудности при прохождении плода через влагалище, может проводиться принудительное рассечение промежности (эпизиотомия). Эпизиотомию делают в случае, когда необходимо предотвратить самопроизвольные разрывы промежности, которые впоследствии заживают значительно сложнее, нежели контролируемые рассечения. После родов проводится ушивание промежности с восстановлением влагалища. Но такое хирургическое вмешательство не всегда проходит бесследно. Особенно, если у молодой мамы не было возможности соблюдать реабилитационный период. После принудительной эпизиотомии могут оставаться грубые, тянущие, асимметричные рубцы, отсутствие упругого оргастического кольца на входе влагалища. В таких случаях проблема решается хирургически с помощью различных видов пластики промежности, в том числе леваторопластики.

[B]Цель операции леваторопластики[/B]

Основная задача при пластике леваторов – формирование упругого кольца на входе во влагалище – так называемой оргастической манжетки.
Многие наверняка слышали про упражнения Кегеля, которые позволяют натренировать мышцы влагалища. Но нужно понимать, что тренировке поддаются только целостные мышечные волокна. Если мышцы разорваны – упражнения будут напрасны.
Дряблость, разрыв леваторов диагностируется методом пальпации. Во время леваторопластики хирург проводит пластику леваторов, ушивает оргастическую манжетку влагалища. Основная задача, которую решает операция – вернуть женщине и ее партнеру полноценную гармонию сексуальных отношений.
Вместе с пластикой леваторов могут проводиться и другие операции на промежности. Например, задняя кольпорафия, пластика низкой промежности, устранение рубцовых деформаций промежности и другое.

[B]Восстановление после леваторопластики[/B]

После операции женщина может при хорошем самочувствии покинуть клинику в тот же день. Никаких особых ограничений в повседневной жизни не требуется, за исключением: положения «сидя» на 7 дней, до 14 дней запрещены глубокие приседы и на 1,5 месяца ограничения физической активности и половой жизни. Также желательно соблюдать правильное питание, не провоцирующее запоры.

Цистоцеле - выпячивание мочевого пузыря во влагалище, показание к вагинопластике.

Цистоцеле — гинекологическое заболевание, при котором передняя стенка влагалища растягивается настолько, что происходит опущение (выпадение) мочевого пузыря во влагалище. В нормальном состоянии мочевой пузырь удерживается в естественном положении с помощью мышечно-связочного аппарата малого таза. При его ослаблении мочевой пузырь смешается вниз, соприкасаясь с передней стенкой вагинального канала, вдавливает ее в полость в направлении к промежности.
[B] [/B]
[B]Причины и симптомы заболевания[/B]

Подобное гинекологическое заболевание по обыкновению распространено у женщин в постклимактерическом периоде, когда происходит снижение гормонального уровня, отвечающего за упругость и эластичность мышечной ткани, а также у молодых женщин, перенесших тяжелые [URL=/forum9/topic20/]роды с разрывами[/URL] и травмами влагалища. Опущению мочевого пузыря могут способствовать различные экстрагенитальные заболевания, опущение матки, врожденная слабость мышц малого таза, тяжелые физические нагрузки.

[B]Лечение[/B]

Если опущение мочевого пузыря не приносит дискомфорта, можно ограничиться консервативным лечением: не доводить мочевой пузырь до полного состояния, не поднимать тяжестей, полезно [URL=/forum26/topic95/]выполнять упражнения по Кегелю[/URL] для укрепления мышц тазового дна. Нередко врач рекомендует старшему поколению применение влагалищного пессария - устройства для поддержания мочевого пузыря, которое имеет разный размер и форму.

В том случае если консервативное лечение не дало хороших результатов, и цистоцеле прогрессирует, с проблемой можно справиться хирургическим путем. Существует несколько различных подходов к решению данного вопроса, но во всех случаях операция преследует цель вернуть мочевой пузырь на исходную позицию. Один из распространенных методов, который применим даже для молодых женщин - передняя кольпорафия (укрепление предпузырной фасции и иссечение избытков слизистой влагалища). Для возрастных пациенток, уже не планирующих беременность, может быть предложен метод [URL=/forum6/topic22/]лапароскопической промонтофиксации[/URL], при которой проводится фиксация опустившихся органов в анатомической позиции с помощью биоинертного имплантата.

[B]Реабилитация
[/B]
Первичная адаптация после операции и возвращение к привычной жизни происходит достаточно быстро. Через сутки после операции удаляют мочевой катетер, и женщина может вернуться домой. Несмотря на хорошее общее самочувствие, женщине следует соблюдать спокойный режим и ряд ограничений. Нельзя пребывать в состоянии сидя первые 7 дней и садиться в глубокий присед первые две недели. Половой покой показан на срок до полутора месяцев.

Ректоцеле - выпячивание прямой кишки во влагалище, одно из показаний к вагинопластике.

Ректоцеле — патология, с которой не редко сталкиваются женщины после тяжелых и осложненных родов. Из-за травмирования связок и мышц тазового дна происходит изменение геометрии стенок прямой кишки - выпячивание передней стенки по направлению к влагалищу, либо задней поверхности прямой кишки. Ректоцеле может быть и следствием возрастных изменений, когда слабость мышц приводит к потере тонуса ректовагинальной перегородки.
[B] [/B]
[B]Симптомы и причины заболевания[/B]

Один из основных признаков ректоцеле — затруднение дефекации. Женщина страдает запорами, появляется ощущение неполного опорожнения во время дефекации. К этому прибавляется ощущение инородного тела во влагалище. Во время полового акта женщина нередко испытывает дискомфорт.

Основные причины образования ректоцеле — последствия тяжелых родов и хроническое повышение внутрибрюшного давления (несбалансированные физические нагрузки, запоры). Также к потере тонуса ректовагинальной перегородки могут приводить возрастное снижение гормона эстрогена, резкая потеря веса, заболевания половой сферы.

[B]Лечение ректоцеле[/B]

На начальных стадиях развития заболевания ректоцеле поддается консервативному лечению. Помимо лекарственных препаратов, пациенту подбирают особый [URL=/forum71/topic28/]режим питания с добавлением в рацион продуктов богатых клетчаткой[/URL] и приема большего объема жидкости. Для укрепления мышц тазового дна следует выполнять лечебную физкультуру. Начальную степень опущения иногда удается устранить с помощью [URL=/forum24/]лазерного омоложения влагалища[/URL], которое направлено на восстановление упругости стенок.

На сегодняшний день хирургическое лечение остается самым результативным решением проблемы. Операции такого плана проводятся малоинвазивными методами, с помощью лапароскопического оборудования. Простой и эффективный способ — установка сетчатого импланта, который фиксируют на связках малого таза. Имплант сделан из инертного материала, обладает достаточной прочностью и призван убрать выпячивание прямой кишки, укрепить ректальную перегородку.

Установка сетчатых имплантов — эффективная, но не всегда возможная операция. Если женщина планирует в будущем беременность, такая коррекция противопоказана, так как нормальное растяжение ректовагинальной области, необходимое для естественных родов, становится невозможным. Для молодых женщин, планирующих беременность, есть альтернативный вариант - [URL=/forum15/topic8/]пластика задней стенки влагалища[/URL] с [URL=/forum16/topic69/]леваторопластикой[/URL].

Слышала о хирурге Шкарупа Дмитрий Дмитриевич, он принимает в Центре Пирогова на набережной Фонтанки, 154. Не могу дать 100% гарантии, но может имеет смысл как минимум сходить на консультацию. Главное помните, что Пролифт и аналоги - устаревшая методика!

Такие методики есть, но они уже относятся к реконструктивной хирургии, типа из участка прямой кишки формируют стенку влагалища... но это методики для серьезных случаев, при ампутации, например. У вас же, Анна-Мария, надо пока просто бужировать. Ткани имеют тенденцию к растягиваю, наберитесь терпения.

Сейчас с оформлением официального больничного сложно, если оперируетесь в частной клинике. Кроме выписок - ничего не дают. Можно зайти в женскую консультацию по месту жительства и договориться (ну как обычно это у нас делается) :)

Действительно, пролифт полностью удалить очень сложно. Именно поэтому от него так много женщин пострадало. Насколько мне известно, сетку ("гамак") подсекают в некоторых местах и, если появились воспалительные процессы, то их убирают местной и медикаментозной терапией...

Зачем это делать за один этап? Если у вас воспаление, то нужно вначале удалить инородное тело (источник воспаления), дать тканям зажить и успокоиться и только потом, при отсутствии какого-либо воспаления, выполнять пластику. Не калечьте свое влагалище. :!:

Видимо вы звоните в некомпетентные клиники или общаются некомпетентные администраторы. Влагалище уменьшить :idea: по всей длине :idea: ВОЗМОЖНО! Это и есть хирургическая кольпорафия - уменьшение от шейки матки до входа во влагалище по передней и по задней стенки. Если быть совсем точным, то от шейки отступают буквально 1-2 см и начинают уменьшать...

Лечение пролапса органов малого таза и вагинопластика в Центральной клинической больнице №6 ОАО «Российские Железные Дороги»
врач - Дикке Галина Борисовна, д.м.н., профессор, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

г. Москва, улица Шоссейная, дом 43
+7 (495) 644 47 05
+7 (495) 644 47 10
[URL=http://www.ckb6.ru]www.ckb6.ru[/URL]

Ждем отзывов :)

В урологической службе Центра им. Н.И. Пирогова (центр пельвиоперинеологии) проводятся операции по поводу опущений и выпадений влагалища и матки (пролапс тазовых органов). Специалист - Шкарупа Дмитрий Дмитриевич

Адрес: Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154
8-800-25-03-03-2
+7 (812) 676-25-25
[URL=http://www.gosmed.ru/]www.gosmed.ru[/URL]

Ждем отзывов :)

Оперативная гинекология, в т.ч. вагинальная пластика и лечение генитального пролапса в Екатеринбурге.
+7 (343) 239-47-13
г. Екатеринбург ул. Ботаническая, 19 (район УПИ)
[URL=http://www.gynclinic.ru/]www.gynclinic.ru[/URL]

Врач - Глухов Евгений Юрьевич, акушер-гинеколог.

Ждем отзывов! Стоит ли делать здесь пластику влагалища...

Кольпорафию и хирургическое лечение генитального пролапса в Днепропетровске проводят в больнице им. Мечникова. Специалист - Медведев Михаил Владимирович.

+38 (067) 737-81-17
[URL=mailto:info@medvedev.ua]info@medvedev.ua[/URL]
Украина, г. Днепропетровск, площадь Соборная, 14, старый хирургический корпус, 4-й этаж, гинекологическое отделение, правое крыло

Михаил Владимирович также принимает в Клинике семейной медицины ул. Княгини Ольги, 16 (ул. Горького) г. Днепропетровск.

Ждем отзывов о клиниках и специалисте :idea:

Федеральный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова - один из ведущих лечебных учреждений России в области акушерства, гинекологии и перинатологии, занимающийся проблемами женского и мужского репродуктивного здоровья.
+7 (495) 531-44-44 г. Москва, ул. Академика Опарина, дом 4
[URL=http://www.ncagip.ru]www.ncagip.ru[/URL]

Здесь, конечно же, проводятся операции по поводу опущения органов малого таза, в том числе вагинопластика (кольпорафия). Девочки, кто делал пластику здесь, напишите свои комментарии :idea: