Европейский медицинский центр УГМК-Здоровье
г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113
+7 (343) 283-08-08
[URL=http://www.ugmk-clinic.ru/]http://www.ugmk-clinic.ru/[/URL]

Врач - Черкасская Елена Федоровна, врач акушер-гинеколог

Митасов Валерий Яковлевич - пластический хирург
г. Томск
8-913-820-5924
[URL=http://www.mitasov.com/]http://www.mitasov.com/[/URL]

Клиника Гемокод (ООО "Гемокод Крым")
Крым, г. Симферополь
ул. Аксакова, 5а
[URL=http://gemokod.com/]http://gemokod.com/[/URL]

+7 (3652) 24-86-24
+7 (3652) 24-86-25
+7 (978) 752-76-00

Клиника Мединеф, Спб
Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д.15 к.1
8 (812) 603-03-03, 8 (812) 389-03-03
[URL=http://medinef.ru/]http://medinef.ru/[/URL]

Врач - Лебедзевич Юлиан Сигизмундови, акушер-гинеколог

Отзывы WANTED :D

СПБ НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе, Отделение Гинекологии. Здесь также можно сделать пластику влагалища. Кто делал - пишите отзывы 8)
г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А
+7 (812) 384-46-45
+7 (812) 774-86-75
[URL=http://www.emergency.spb.ru/clinic]http://www.emergency.spb.ru/clinic [/URL]

Врач - д.м.н., доцент Николай Николаевич Рухляда

Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург, включающее стационар, поликлинику и более 20 медицинских центров (старое название — ЦМСЧ № 122).
г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4
+7 (812) 363-11-22
[URL=http://med122.com/]http://med122.com/[/URL]

Врач - Дячук Александр Владимирович - заведующий отделением гинекологии, д.м.н.
+7 (812) 558-90-88

Кольпопластика в МЕДИЭСТЕТИК.
г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 90-92 и Ленинский пр., д. 178
+ 7 (812) 424-66-10
[URL=http://mediest.ru/uslugi/ginekologiya/]http://mediest.ru/uslugi/ginekologiya/[/URL]

Кто делал здесь пластику стенок влагалища :?: Оставьте свой отзыв.

Поликлиника ЦМСЧ №38, Женская консультация
Ленинградская область, г. Сосновый Бор
ул. Космонавтов, 3
+7 (813) 692-23-03
[URL=http://www.cmsch38.ru/]http://www.cmsch38.ru/[/URL]

Врач акушер-гинеколог - Пекутовский Валерий Евгеньевич.
Здесь можно сделать кольпопластику. Кто делал, пишите отзывы! :idea:

Вагинопластика в клинике Евромед в центре Санкт-Петербурга. Оставляйте свои отзывы, кто здесь делал :idea:

Клиника Euromed in vitro
Санкт-Петербург, пр. Суворовский дом 34, ст. метро пл. Восстания, Чернышевская
+7 (812) 337-2-007
[URL=http://unclinic.ru/]http://unclinic.ru/[/URL] :idea:

Девочки, публикую информацию по Питеру. :!: :!: :!:

Иванов Александр Владимирович - к.м.н., врач акушер-гинеколог, хирург. Санкт-Петербург

:idea: Полная кольпорафия (передняя, задняя стенка и вход) - 65,000р.
:idea: Задняя кольпорафия (только задняя стенка и вход) - 45,000р. Евромед или 38,000р. 22 Женская Консультация на севере города.
:idea: Полная вагинопластика с использованием имплантов (сетки mesh и TVT петля) - 150,000р. Госпитализация на 3 дня.
:idea: 1 койко-день в Евромед 12.000р.

Сохо клиник
Адрес: Москва, ул. Тверская, 12с8
+7 (495) 225-25-10
[URL=http://sohoclinic.ru/]http://sohoclinic.ru/[/URL]

Врач - Сафонова Любовь Николаевна, пластический хирург.

Любовь Николаевна выполняет вагинопластику. Ждем отзывов 8)

Лечебно-Диагностическое Подразделение №3 ГКБ №57
Адрес: Москва, 5-я ул. Соколиной горы, д.14а
+7 (499) 164-66-20
[URL=http://gkb57.ru/]http://gkb57.ru/[/URL]

Врач - Цинцадзе Диана Гиевна, акушер-гинеколог, к.м.н.

Выполняет кольпорафию и другие гинекологические операции.

Ждем отзывов :)

Клиника МакаМед (Москва).
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25
+7 (495) 450-10-51
[URL=http://makamed.ru/]http://makamed.ru/[/URL]

Врач - Гогиберидзе Гурами Владимирович - хирург-гинеколог, пластический хирург (женская интимная хирургия).
Выполняет весь спектр гинекологических операций у женщин, в том числе кольпорафия.

Ждем отзывов ;) Кто делал вагинопластику в клинике Макамед у данного специалиста?

Уродинамические исследования — диагностические процедуры, которые позволяют оценить состояние органов мочевыделительной системы, определить наличие патологий мочевыводящих путей: мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данные исследования помогают выявить [URL=/forum12/]причины недержания мочи[/URL], [URL=/forum12/topic14/]учащенного[/URL] или затрудненного мочеиспускания, болевого синдрома при мочеиспускании и т. д.

[B]Комплексное уродинамическое исследование[/B]

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — наиболее универсальный метод диагностики заболеваний урологической направленности. Представляет собой комплекс мероприятий, набор которых определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из его анамнеза.
Список обследований, входящих в КУДИ:
[LIST]
[*]Общий анализ мочи,
[*]Цистоскопия - обследование уретры с помощью цистоскопа,
[*]Цистометрия - исследование с помощью тонкого катетера, который вводится в мочевой пузырь, предварительно наполненный физраствором,
[*]Рентгенологическое исследование и УЗИ мочевого пузыря и уретры,
[*]Ультразвуковое исследование почек и мочеточников,
[*]Профилометрия уретры – определение удерживающего усилия для предотвращения истечения мочи,
[*]Урофлоуметрия — определение скорости истечения и количества выделяемой урины,
[*]Тест «давление-поток» - оценка упругости мышечных тканей мочевого пузыря и определение давления потока мочи.
[*]Изучение остаточного объема урины, когда мочевой пузырь освобожден. Исследование проводится с помощью катетера или УЗИ.
[/LIST]
Данный перечень приведен в наиболее универсальном варианте. При необходимости он может быть сокращен до отдельных процедур, либо, наоборот, дополнен другими методами диагностики. Более подробно следует остановиться на методах оценки функционального состояния органов.
[B]
[/B][B]Функциональные исследования мочевого пузыря [/B]
[B][COLOR=#1e1e1e]
[/COLOR][/B][B][COLOR=#1e1e1e]Цистоманометрия[/COLOR][/B][COLOR=#1e1e1e] – измерение давления внутри мочевого пузыря – метод, который позволяет оценить, насколько мочевой пузырь функционален в качестве резервуара. Измеряется [/COLOR]мышечная активность оболочки мочевого пузыря, посредством работы которой изгоняется моча. [COLOR=#1e1e1e]Для этого с помощью постепенного заполнения его жидкостью или газом проводят последовательные измерения давления внутри мочевого пузыря. [/COLOR]Важный параметр диагностики – наступление позыва к мочеиспусканию. От того, при каком давлении это происходит, можно судить о типе реагирования мочевого пузыря, наличии препятствий к его опорожнению.
[B][COLOR=#1e1e1e]
[/COLOR][/B][B][COLOR=#1e1e1e]Урофлоуметрия[/COLOR][/B][COLOR=#1e1e1e] – измерение объемной скорости истечения мочи из мочевого пузыря. Метод позволяет судить о сократительной способности мышечной оболочки мочевого пузыря[/COLOR], а также о наличии препятствий в [COLOR=#1e1e1e]пузырно-уретральном сегменте. Метод позволяет точно оценить параметры потока при мочеиспускании, определить наличие обструктивных процессов, закупорки мочевых путей.[/COLOR]
[B][COLOR=#1e1e1e]
[/COLOR][/B][B][COLOR=#1e1e1e]Измерение профиля внутриуретрального давления[/COLOR][/B][COLOR=#1e1e1e] – метод измерения сопротивления, которое оказывает замыкательный аппарат мочевого пузыря в то время, когда по уретре с постоянной скоростью подают жидкость или газ. По известным закономерностям определяют отклонения на кривой внутриуретрального давления. Данные особенности графика могут свидетельствовать о недержании мочи и других расстройствах мочеиспускания.[/COLOR]
[B][COLOR=#1e1e1e]
[/COLOR][/B][B][COLOR=#1e1e1e]Эндоскопические методы исследования[/COLOR][/B]
[COLOR=#1e1e1e]Эндоскопия - менее распространенный, но также важный метод в диагностике заболеваний урологического профиля. Среди них выделяют уретроскопию (осмотр мочеиспускательного канала), цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря), нефроскопию (осмотр почек). Эндоскопическое оборудование позволяет наглядно оценить состояние органов, степень развития патологий, при необходимости провести хирургическое эндоскопическое лечение.[/COLOR][COLOR=#1e1e1e]
[/COLOR]

Слинговые операции TVT-O и ТVТ-secur — простой и надежный способ решения такой деликатной проблемы, как [URL=/forum12/topic15/]стрессовое недержание мочи[/URL]. Те, кто столкнулся с этой патологией, знают, как нелегко примириться с ее проявлениями: при кашле, чихании, физических нагрузках непроизвольно происходит подтекание мочи. Причем часто эта проблема касается молодых, активных женщин.

[B]TVT-O (TVT Obturator)[/B] и [B]ТVТ-secur[/B] представляют собой методику установки сетчатых имплантов из биоинертного материала, который не вызывает реакций отторжения. Основные преимущества данных методов - малая инвазивность (травматичность). При надлежащем уровне стерильности и квалификации хирурга вероятность побочных эффектов минимальна.

[B]При операции ТVТ-secur [/B]под среднюю часть уретры устанавливают полипропиленовый сетчатый имплант семейства Gynecare TVT. Закрепляется конструкция рассасывающимися нитями VICRYL и PDS, которые надежно фиксируют имплант на этапе первичного заживления.

[B]При слинговой уретропексии TVT-O[/B] имплант представляет собой сетчатую ленту размером 1,1х45 см из инертного полипропилена с крупными ячейками. Имплант вводится через разрез на передней стенке вагинального канала.

В обоих случаях имплант не рассасывается. В дальнейшем происходит прорастание тканей – сращение импланта и собственных тканей человека.

Операция проводится под спинальной анестезией, но допускается и применение общего наркоза. Как и другие слинговые операции с подвешивающим механизмом, TVT-O и ТVТ-secur не рекомендуется выполнять женщинам, планирующим беременность. В процессе вынашивания плода ткани, поддерживающие мочевой пузырь, значительно растягиваются. В силу того, что имплант имеет ограниченную способность к растяжению, после беременности возможно возобновление симптома недержания мочи. Поэтому, если женщина в ближайшие несколько лет планирует беременность, желательно воздержаться от операции.

Рождение малыша — большое счастье для женщины. Но кардинальная перестройка работы организма, которая происходит при беременности, не всегда проходит бесследно. Беременность повышает риск развития венозных заболеваний. Этому способствуют как физиологические особенности (снижение тонуса сосудистой стенки, механическое давление матки на сосуды брюшной полости, увеличение выработки гормона прогестерона, который также способствует расширению сосудистой стенки и стазу крови). Риски тромбоза различных органов у беременных возрастают в десятки раз. Чаще всего это тромбозы вен нижних конечностей и геморроидальных узлов. Тазовые вены увеличиваются, возникают запоры. Если вовремя не принять меры, хронические запоры могут привести к геморрою. Основные симптомы заболевания - сильные боли в области заднего прохода, кровянистые выделения. При осмотре врач диагностирует отечные геморроидальные узлы, иногда с некрозом.


[B]Лечение геморроя при беременности[/B]

Лечение геморроя у беременных женщин проводится при совместном наблюдении у врача-проктолога и гинеколога. При геморрое первой стадии можно обойтись профилактическими мерами: соблюдение диеты, оздоравливающая физкультура, прогулки на свежем воздухе, легкие слабительные средства. [B]На второй стадии[/B] заболевания применяется лечение мазями, свечами, ванночками. [B]Третья стадия[/B] требует оперативного вмешательства в условиях стационара. Оперативное лечение проводится даже в третьем триместре беременности после совместного консилиума гинеколога и проктолога. Пациенткам предлагается выполнение тромбэктомии геморроидальных узлов с последующей консервативной терапией.


[B]Особенности лечения геморроя в послеродовом периоде[/B]

Основная причина возникновения геморроя после родов - [B]сдавливание органов и тканей в области малого таза в процессе родов. [/B]В первую очередь — венозных сплетений. Каждые последующие роды, а также возраст женщины увеличивают риск возникновения геморроя.

После рождения ребенка, если женщина придерживается грудного вскармливания, спектр медикаментов, которые она может употреблять, резко сужается. Поэтому сосудистые препараты, эффективные для консервативного лечения геморроя, противопоказаны. Если дискомфорт все же заставляет обратиться к кардинальным методам, выполняют лазерную коагуляцию геморроидальных узлов. При необходимости последующей консервативной терапии женщина вынуждена перевести ребенка на искусственное вскармливание.


[B]Профилактика геморроя во время беременности[/B]

Если женщина испытывает проблемы с опорожнением желудка, периодически случаются запоры, то она должна особенно внимательно отнестись к данному вопросу при планировании беременности, по возможности наладить нормальную работу кишечника. При геморрое на ранних стадиях часто бывает достаточно простого изменения рациона питания, чтобы почувствовать облегчение. Следует отказаться от любых алкогольных напитков, исключить острые, соленые и маринованные блюда. Стараться меньше потреблять жирной пищи, так как она замедляет прохождение пищи по кишечнику. [URL=/forum71/topic28/]Рекомендуется придерживаться здоровой диеты[/URL]: есть побольше овощей, брокколи, свеклы, цветной капусты. Каши, особенно овсяная, также предупреждают развитие запоров. Улучшить самочувствие и предупредить заболевание помогает лечебная физкультура и гигиеническая гимнастика. Важно избегать переохлаждений и, конечно, пить больше воды.

В принятой анатомической классификации женские половые органы делят на наружные и внутренние. К наружным половым органам относятся: лобок, клитор, преддверие влагалища, бартолиновы железы, девственная плева, большие и малые половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала. По границе девственной плевы проходит условное разделение на внутренние и наружные половые органы.

Лобок — нижний участок брюшной стенки с достаточно объемным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Большие половые губы — кожные складки, идущие от лобка к промежности. С одной стороны имеют кожный покров, с другой стороны (ближней к влагалищу) представляют собой слизистую с потовыми и сальными железами. Большие половые губы предохраняют малые половые губы и вход во влагалища от воздействия агрессивных факторов внешней среды.

Малые половые губы — складки кожи вдоль основания больших половых губ, покрытые многослойным эпителием без волосяного покрова.

Клитор — непарный орган, отвечающий за чувствительность. Образован кавернозной тканью (аналогично, как и половой член мужчины), густо пронизан сосудами и нервными окончаниями.

Преддверие влагалища — область влагалища до девственной плевы, с боков ограниченная малыми половым губами и клитором. По всей поверхности преддверия влагалища расположены железы, выделяющие смазку во время полового возбуждения.

Бартолиновая железа, еще ее называют железа преддверия, располагается у входа во влагалище. Протоки бартолиновых желез достаточно маленькие. Их задача - вырабатывать слизь (смазку), необходимую для нормального протекания полового акта. (Дополнительно: Бартолинит)

Наружное отверстие мочеиспускательного канала — конечная часть уретры, которая открывается в преддверие влагалища. Мочеиспускательный канал у женщин, в отличие от мужчин, не имеет репродуктивной функции. Тем не менее, элементы кровоснабжения и иннервации его частично общие с половыми органами.

Схема обработки оперированной области и медикаментозная терапия после вагинопластики

Успех операции вагинопластики во многом определяется выполнением требований восстановительного периода. Женщине желательно заблаговременно подготовить близких и родных к тому, что реабилитация потребует некоторых усилий и терпения. После операции ей будет необходим спокойный режим и поддержка.

[B]После операции необходимо:[/B]
1. В течение 5-7 дней дважды в день (утром и вечером) проводить спринцевание [B][COLOR=#943634]водным раствором [/COLOR][/B]хлоргексидина.
2. После каждого мочеиспускания обрабатывать промежность и края раны (при пластике половых губ) раствором мирамистина или хлоргексидина.
3. В течение 6 дней ежедневно на ночь использовать по одной вагинальной таблетке Тержинан.
4. Принять по одной капсуле флюкостата на 4-й и 7-й день после операции.
5. При назначении антибиотикотерапии принимают цифран по 500 мг один раз в день в течение 5 дней или аналогичный антибиотик.

После вагинопластики накладываются ограничения на пребывание в положениях сидя. Исключить сидение под прямым углом (на стуле) рекомендуется в течение 7 дней, а в положении глубокого приседа (на корточках) — в течение 2 недель после операции.

Полный период реабилитации после вагинопластики составляет 1,5-2 месяца. На протяжении всего срока рекомендуется раз в 3-4 дня проводить спринцевание раствором хлоргексидина. Обязательно соблюдать половой покой (воздержаться от половой жизни), ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести (не более 2 кг), не напрягать мышцы пресса.

Вагинопластика (хирургическая пластика стенок влагалища) — операция, которая предполагает тщательную подготовку и внимательное выполнение пациентом требований восстановительного периода.

[B]Основные этапы подготовки к операции:[/B]

[B][I][COLOR=#ed008c]1. Планирование[/COLOR][/I][/B]
Операцию кольпорафии следует тщательно планировать. Рекомендуется проводить операцию на 4-5 день после окончания менструаций. В этот период вероятность образования гематом и отеков наименьшая. Помимо этого, женщина должна заранее спланировать жизнь на последующие несколько недель восстановительного периода. Первые 1,5-2 месяца желательно провести в спокойном режиме, исключить половую жизнь, физические нагрузки, подъем тяжестей...

[URL=/group5/]ЕЩЕ О ПЛАНИРОВАНИИ...[/URL]

[I][B][COLOR=#ed008c]2. Прием медикаментов[/COLOR][/B][/I]
Если пациент склонен к аллергии, следует накануне и в день операции принять антигистаминные препараты. При известной аллергии на тот или иной анестетик необходимо предупредить об этом врача.
За несколько дней до операции следует исключить из рациона алкоголь, а также препараты, влияющие на свертываемость крови: аспирин, антикогулянты.

3. Накануне операции необходимо побрить зону лобка и промежности.

4. За сутки до операции сделать очистительную клизму.

[I][B][COLOR=#ed008c]5. Поступая на операцию пациент должен иметь при себе следующий набор:[/COLOR][/B][/I]
- раствор антисептика (мирамистин или хлоргексидин) для обработки раны,
- спринцовка небольшого объема,
- флюкостат (дифлюкан) — 2 таблетки (150 мг),
- мазь Левомеколь,
- женские прокладки,
- компрессионное белье или нижнее белье на 1-2 размера меньше для создания компрессии.

В перечень требований восстановительного периода входит ограничение на пребывание в положении сидя в течение 7 дней после операции. Для пациентов из других городов, которые планируют через 3-4 дня после операции совершать перелет самолетом, необходимо заблаговременно приобрести адаптационный круг. Он изолирует область промежности от контакта с поверхностью в сидячем положении.

[URL=/group8/]ПОДРОБНЕЕ О РЕЖИМЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОЛЬПОРАФИИ...[/URL]

Проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов — растяжение мышц в области промежности. Мышцы тазового дна практически не задействованы в обычной жизни. Однако именно их недостаточный тонус может приводить к неожиданным и неприятным последствиям: недержанию мочи, опущению и выпадению половых органов.
Все мы знаем, что для укрепления мышц есть единственный верный способ — регулярные тренировки. Область малого таза - не исключение. Американский гинеколог Арнольд Кегель (Arnold Kegel) разработал целый комплекс упражнений, направленно развивающих мышцы тазового дна.


[B]Какие мышцы тренировать?[/B]

Первый этап для приступающих к упражнениям Кегеля — локализовать свои ощущения и научиться чувствовать именно мышцы тазового дна. Для этого рекомендуется воспользоваться одним из двух способов:

[B]1 способ:[/B]
Почувствовать мышцы влагалища можно во время мочеиспускания, если приостановить его в процессе, а потом возобновить снова. Мышцы, которые при этом напрягаются и есть мышцы влагалища. Стоит заметить, что такие принудительные прерывания процесса мочеиспускания не стоит делать в качестве регулярных упражнений, так как можно добиться обратного эффекта. [B][COLOR=#ee105a]Упражнения Кегеля делают после полного опорожнения мочевого пузыря.[/COLOR][/B]

[B]2 способ:[/B]
Другой способ ощутить работу мышц тазового дна — ввести палец во влагалище и сжать его мышцами. Такие же ощущения должны быть и при выполнении в дальнейшем упражнений Кегеля.

[B]Подготовка к выполнению упражнений Кегеля[/B]

Для начинающих важно расслабиться и изолированно сосредоточиться на мышцах промежности. Для этого рекомендуют первые тренировки проводить в спокойной атмосфере, дома, лежа на полу на коврике или на диване. Мышцы пресса должны быть расслаблены. Чтобы лучше контролировать это, можно положить одну руку на живот.
Впоследствии, когда ощущения во время упражнений станут привычными и закрепятся как навык, выполнять их можно в любом месте, даже в офисе в течение рабочего дня.

[B]Упражнения Кегеля[/B]

Упражнения Кегеля представляют собой серии по сжиманию и разжиманию мышц влагалища на различные периоды. [B]В общем случае рекомендуется начинать с краткосрочных сетов по 5-10 секунд, выполняя от 3 до 10 подходов за тренировку. Постепенно можно добавлять более продолжительные сеты: например, сжимание и удержание в таком состоянии мышц в течение длительного периода (2-3 минуты) с последующим отдыхом в течение 2-5 минут. [/B]Набор упражнений и продолжительность тренировок женщина может варьировать самостоятельно, начав с небольших объемов (например, 3 минуты). Но нужно помнить, что самое главное в данном случае — регулярность. Мышечные волокна адаптируются постепенно. Чтобы они приобрели упругость, нужно время и регулярные дозированные нагрузки.