Об особенностях женской интимной хирургии рассказывает врач акушер-гинеколог московской клиники Бьюти Тренд Чаруса Еганова.
- Чаруса Евгеньевна расскажите, какие услуги предлагает «эстетическая гинекология» или «женская интимная пластика»?
Женская интимная пластика ˗ это целый ряд процедур, манипуляций и даже оперативных вмешательств, связанный с коррекцией внешнего вида и функциональности наружных и внутренних половых органов женщины. На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что интимная пластика стала весьма распространена и популярна. Поэтому, если женщина испытывает неудовлетворённость собственным телом, прибегнув к интимной хирургии можно улучшить качество жизни и вернуть уверенность в себе.
- Пациенты какого возраста обращаются чаще всего за такими услугами?
Обращаются женщины разного возраста. Конечно, молодые девушки обращаются нечасто, в основном все-таки приходят женщины после родов (с букетом проблем) или после сильного похудения. У рожавших женщин на фоне гормональных изменений происходит изменение формы, размера, цвета половых губ. Еще одна частая жалоба - ухудшение качества половой жизни после родов. Такие негативные изменения зачастую являются следствием проведенной эпизиотомии во время родов, неправильного ушивания тканей после родов... В таких случаях необходимо вернуть ткани в исходное состояние. Также обращаются пациентки климактерического возраста с атрофическими и гормональными изменениями, частые жалобы – недержание мочи, опущение органов малого таза, сухость влагалища. При наличии таких проблем проводится контурная интимная пластика, либо хирургическое вмешательство (операции TVT, TVT-O и т.п.).
- Давайте остановимся на каждой возрастной группе пациенток подробнее. Что хотят исправить молодые девушки?
Молодые девушки обращаются для изменения объема зоны G (область желез скина). Изменение заключается только в увеличении объема, а вследствие и иннервации. Увеличение данной зоны может быть проведено с помощью филлера на основе гиалуроновой кислоты или эндогеля (препарат на основе собственной плазмы пациента). Для увеличения точки G мы предпочитаем использовать эндогель, так как данный препарат способствует образованию дополнительных сосудов в зоне коррекции, улучшает трофику тканей, само-собой у этого препарата исключены и аллергические реакции. Эффективность данной манипуляции не более 30%. Это связано с индивидуальным строением половых органов женщины и ее полового партнера. Стоимость данной процедуры до 25 000 рублей.
Иногда молодые девушки обращаются с запросом на проведение гименопластики, восстановление девственной плевры, такие коррекции мы также проводим.
- Интересно. А женщины среднего возраста стремятся к восстановлению структур половых органов в дородовое состояние?
Да, как мы уже говорили ранее, женщины средних лет, принёсшие несколько беременностей – это наша основная категория пациентов и приходят они с послеродовыми проблемами.
В зависимости от тяжести случая может применятся передняя, задняя кольпорафия, (пластика, затрагивающая мышцы преддверия влагалища – леваторы). Комплексно такая операция носит название кольпоперинеолеваторопластика. Иногда оперативное вмешательство включает в себя установку сетчатых имплантов.
- Можете подробнее остановиться на технике проведения пластики влагалища?
При опущении стенок влагалища, выпячивании прямой кишки во влагалище (), выпячивании мочевого пузыря во влагалище (), мы используем классическую методику ˗ иссечение тканей в виде треугольника. Объем тканей уменьшается на всем протяжении влагалища, отступая около двух сантиметров от шейки матки и до преддверия. При этом мы иссекаем не только слизистую, удаляются лишние ткани вплоть до фасций. Если пациентка не живет половой жизнью, роды более не планирует, то ткани ушиваются достаточно хорошо, а если наоборот, то объём иссеченной ткани будет не таким большим.
- Рубцы в промежности после родов удаляются при кольпопластике?
Конечно. Рубцы могут остаться из-за эпизиотамии, неадекватном сведении тканей. По возможности при кольпопластике «плохие» рубцы иссекаются. Если пациентка обращается через 2-3 месяца после родов с жалобой на рубец, то мы можем ввести гиалуроновую кислоту в рубец для формирования подложки. Такой способ в раннем после родовом периоде более эффективен. Применение полноценного операционного вмешательства возможно только через полгода после родов.
- Какова стоимость передней, задней пластики влагалища в Вашей клинике?
Стоимость передней кольпорафии – 40 000 рублей, задней кольпорафии - 45 000 рублей. Комплексная операция с леваторопластикой, пластикой входа во влагалище обойдется порядка 120 000 рублей.
- А что можете сказать про упражнения Кегеля, которые говорят весьма популярны в послеродовом периоде?
. Рекомендую их делать женщинам после родов, прежде чем обращаться к хирургу.
- Лабиопластика – еще одна частая причина обращения девушек и женщин к гинекологу?
Лабиопластика – это пластика больших и малых половых губ. Основная причина проведения – физический и психологический дискомфорт. С этой проблемой обращаются как молодые девушки, так и женщины после родов, пациентки старшей возрастной группы. Мы используем две техники проведения данной операции: краевая резекция и клиновидная резекция. Стоимость лабиопластики в нашей клинике составляет от 30 000 до 60 000 рублей, в зависимости от сложности случая.
- Давайте перейдем к более возрастным пациенткам, Вы сказали, что их основные жалобы – недержание мочи, сухость влагалища и опущение органов малого таза.
Все верно. Описанные жалобы возникают у женщин именно климактерического возраста и обусловлены нарушением гормонального фона, птозом тканей и органов. К примеру, при наличии опущения передней стенки влагалища, появляется подтекание мочи при напряжении мышц (смехе, кашле, потугах). Возникает нарушение функциональности сфинктера мочевого пузыря. Корректируется такая проблема комплексно: назначается заместительная гормональная терапия, проводится оперативное вмешательство, которое предполагает установку . Иногда, для решения проблемы недержания мочи используют введение биополимеров в четыре зоны, увеличивая объем в этой области. Стоимость TVT-операции при недержании мочи в нашей клинике варьируется в районе 90 000 рублей.
- В Вашей клинике проводятся операции при пролапсе тазовых органов?
– это опущение или выпадение тазовых органов. В нашей клинике мы работаем только с опущением стенок влагалища. Если диагностируется выпадение органов малого таза, то проводится лапароскопическая коррекция - поднятие и фиксация органов на их физиологическое расположение. Такие операции проводят в основном специализированные центры. К слову, пластика влагалища в послеродовом периоде – это некая профилактика выпадения органов в старшем возрасте.
- А как корректируется проблема сухости влагалища?
Сухость слизистой влагалища формируется у большинства женщин климактерического возраста. Применяется , биоревитализация. То есть используются инъекции тромбоконцентрата и (или) специальных биоревитализантов для этой области. Эффект очень хороший.
- Есть еще одна весьма популярная процедура – лазерное омоложение влагалища. Эффективна ли она?
Данную процедуру мы не проводим. В связи со структурой, функциональностью соединительной ткани влагалища эффект от ее проведения минимальный и краткосрочный. Бывают случаи, когда у пациентки индивидуально хорошо вырабатывается коллаген, тогда эффект будет более пролонгирован, но случаи эти редкие.
- А аппаратные методы осветления интимной зоны эффективны?
Эффективность этой процедуры напрямую зависит от гормонального статуса пациентки, поэтому решать эстетическую такую проблему правильнее корректируя гормоны.
Чаруса Евгеньевна, спасибо за беседу!
- Чаруса Евгеньевна расскажите, какие услуги предлагает «эстетическая гинекология» или «женская интимная пластика»?
Женская интимная пластика ˗ это целый ряд процедур, манипуляций и даже оперативных вмешательств, связанный с коррекцией внешнего вида и функциональности наружных и внутренних половых органов женщины. На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что интимная пластика стала весьма распространена и популярна. Поэтому, если женщина испытывает неудовлетворённость собственным телом, прибегнув к интимной хирургии можно улучшить качество жизни и вернуть уверенность в себе.
- Пациенты какого возраста обращаются чаще всего за такими услугами?
Обращаются женщины разного возраста. Конечно, молодые девушки обращаются нечасто, в основном все-таки приходят женщины после родов (с букетом проблем) или после сильного похудения. У рожавших женщин на фоне гормональных изменений происходит изменение формы, размера, цвета половых губ. Еще одна частая жалоба - ухудшение качества половой жизни после родов. Такие негативные изменения зачастую являются следствием проведенной эпизиотомии во время родов, неправильного ушивания тканей после родов... В таких случаях необходимо вернуть ткани в исходное состояние. Также обращаются пациентки климактерического возраста с атрофическими и гормональными изменениями, частые жалобы – недержание мочи, опущение органов малого таза, сухость влагалища. При наличии таких проблем проводится контурная интимная пластика, либо хирургическое вмешательство (операции TVT, TVT-O и т.п.).
- Давайте остановимся на каждой возрастной группе пациенток подробнее. Что хотят исправить молодые девушки?
Молодые девушки обращаются для изменения объема зоны G (область желез скина). Изменение заключается только в увеличении объема, а вследствие и иннервации. Увеличение данной зоны может быть проведено с помощью филлера на основе гиалуроновой кислоты или эндогеля (препарат на основе собственной плазмы пациента). Для увеличения точки G мы предпочитаем использовать эндогель, так как данный препарат способствует образованию дополнительных сосудов в зоне коррекции, улучшает трофику тканей, само-собой у этого препарата исключены и аллергические реакции. Эффективность данной манипуляции не более 30%. Это связано с индивидуальным строением половых органов женщины и ее полового партнера. Стоимость данной процедуры до 25 000 рублей.
Иногда молодые девушки обращаются с запросом на проведение гименопластики, восстановление девственной плевры, такие коррекции мы также проводим.
- Интересно. А женщины среднего возраста стремятся к восстановлению структур половых органов в дородовое состояние?
Да, как мы уже говорили ранее, женщины средних лет, принёсшие несколько беременностей – это наша основная категория пациентов и приходят они с послеродовыми проблемами.
В зависимости от тяжести случая может применятся передняя, задняя кольпорафия, (пластика, затрагивающая мышцы преддверия влагалища – леваторы). Комплексно такая операция носит название кольпоперинеолеваторопластика. Иногда оперативное вмешательство включает в себя установку сетчатых имплантов.
- Можете подробнее остановиться на технике проведения пластики влагалища?
При опущении стенок влагалища, выпячивании прямой кишки во влагалище (), выпячивании мочевого пузыря во влагалище (), мы используем классическую методику ˗ иссечение тканей в виде треугольника. Объем тканей уменьшается на всем протяжении влагалища, отступая около двух сантиметров от шейки матки и до преддверия. При этом мы иссекаем не только слизистую, удаляются лишние ткани вплоть до фасций. Если пациентка не живет половой жизнью, роды более не планирует, то ткани ушиваются достаточно хорошо, а если наоборот, то объём иссеченной ткани будет не таким большим.
- Рубцы в промежности после родов удаляются при кольпопластике?
Конечно. Рубцы могут остаться из-за эпизиотамии, неадекватном сведении тканей. По возможности при кольпопластике «плохие» рубцы иссекаются. Если пациентка обращается через 2-3 месяца после родов с жалобой на рубец, то мы можем ввести гиалуроновую кислоту в рубец для формирования подложки. Такой способ в раннем после родовом периоде более эффективен. Применение полноценного операционного вмешательства возможно только через полгода после родов.
- Какова стоимость передней, задней пластики влагалища в Вашей клинике?
Стоимость передней кольпорафии – 40 000 рублей, задней кольпорафии - 45 000 рублей. Комплексная операция с леваторопластикой, пластикой входа во влагалище обойдется порядка 120 000 рублей.
- А что можете сказать про упражнения Кегеля, которые говорят весьма популярны в послеродовом периоде?
. Рекомендую их делать женщинам после родов, прежде чем обращаться к хирургу.
- Лабиопластика – еще одна частая причина обращения девушек и женщин к гинекологу?
Лабиопластика – это пластика больших и малых половых губ. Основная причина проведения – физический и психологический дискомфорт. С этой проблемой обращаются как молодые девушки, так и женщины после родов, пациентки старшей возрастной группы. Мы используем две техники проведения данной операции: краевая резекция и клиновидная резекция. Стоимость лабиопластики в нашей клинике составляет от 30 000 до 60 000 рублей, в зависимости от сложности случая.
- Давайте перейдем к более возрастным пациенткам, Вы сказали, что их основные жалобы – недержание мочи, сухость влагалища и опущение органов малого таза.
Все верно. Описанные жалобы возникают у женщин именно климактерического возраста и обусловлены нарушением гормонального фона, птозом тканей и органов. К примеру, при наличии опущения передней стенки влагалища, появляется подтекание мочи при напряжении мышц (смехе, кашле, потугах). Возникает нарушение функциональности сфинктера мочевого пузыря. Корректируется такая проблема комплексно: назначается заместительная гормональная терапия, проводится оперативное вмешательство, которое предполагает установку . Иногда, для решения проблемы недержания мочи используют введение биополимеров в четыре зоны, увеличивая объем в этой области. Стоимость TVT-операции при недержании мочи в нашей клинике варьируется в районе 90 000 рублей.
- В Вашей клинике проводятся операции при пролапсе тазовых органов?
– это опущение или выпадение тазовых органов. В нашей клинике мы работаем только с опущением стенок влагалища. Если диагностируется выпадение органов малого таза, то проводится лапароскопическая коррекция - поднятие и фиксация органов на их физиологическое расположение. Такие операции проводят в основном специализированные центры. К слову, пластика влагалища в послеродовом периоде – это некая профилактика выпадения органов в старшем возрасте.
- А как корректируется проблема сухости влагалища?
Сухость слизистой влагалища формируется у большинства женщин климактерического возраста. Применяется , биоревитализация. То есть используются инъекции тромбоконцентрата и (или) специальных биоревитализантов для этой области. Эффект очень хороший.
- Есть еще одна весьма популярная процедура – лазерное омоложение влагалища. Эффективна ли она?
Данную процедуру мы не проводим. В связи со структурой, функциональностью соединительной ткани влагалища эффект от ее проведения минимальный и краткосрочный. Бывают случаи, когда у пациентки индивидуально хорошо вырабатывается коллаген, тогда эффект будет более пролонгирован, но случаи эти редкие.
- А аппаратные методы осветления интимной зоны эффективны?
Эффективность этой процедуры напрямую зависит от гормонального статуса пациентки, поэтому решать эстетическую такую проблему правильнее корректируя гормоны.
Чаруса Евгеньевна, спасибо за беседу!
