Наркоз при вагинопластике
Операция вагинопластики, как и любое полноценное хирургическое вмешательство, проводится под анестезией. Выбор метода зависит от планируемой продолжительности операции, совмещения операций, индивидуальных особенностей пациента (реакция на лекарства, системные заболевания) и наличия соответствующего наркозного оборудования в клинике.
Наиболее предпочтителен при проведении вагинопластики региональный (спинальный или эпидуральный) наркоз. Они имеют много общего, но стоит учитывать преимущества и недостатки каждого метода. Прежде чем подробно рассмотреть каждый тип наркоза, приведем краткую информационную справку.
Наркоз
Наркоз — это обратимое блокирование передачи нервных импульсов в теле. Общий наркоз (эндотрахеальный или внутривенный) блокирует основные функции нервной системы, человек погружается в медикаментозный сон с общим обезболиванием и расслаблением скелетных мышц.
Региональный наркоз, в данном случае спинальный или эпидуральный, призван обезболить и лишить чувствительности всю нижнюю часть туловища. Манипуляции проводятся в нижней части позвоночника. Соответственно, блокируются нужные нервы на выбранном участке спинного мозга. Состояние «отключенного сознания», которые многие ассоциируют с наркозом, в данном случае не является обязательным. Пациент может находится в сознании по своему желанию. Но чаще всего для предотвращения «хирургического стресса» используют так называемый медикаментозный сон — с помощью лекарственных препаратов человек погружается в сон и не чувствует никаких манипуляций.
Рассмотрим подробнее каждый из типов наркоза, применяемых при вагинопластике:
Эпидуральный наркоз — обезболивание за счет введения анестетика в эпидуральную область позвоночника (анатомическая зона, через которую проходят нервы прежде, чем войти в спинной мозг) с последующим блокированием нервов в данной области.
Эпидуральная зона находится ближе к поверхности, чем спинной мозг. Поэтому для такого наркоза используют более короткие иглы. При необходимости продления воздействия наркоза допустима установка катетера, что позволяет вводить в полость эпидуральной зоны дополнительные лекарственные средства.
Спинальный наркоз — введение анестетика в определенный участок спинного мозга с полным обезболиванием нижней части туловища.
В отличие от эпидуральной анестезии, когда блокируются нервные группы вне спинного мозга, при спинальном наркозе блокируются нужные нервы на выбранном участке спинного мозга. Спинной мозг представляет собой совокупность нервных волокон, пронизывающих позвоночник, где в каждом отделе нервы отвечают за определенную область тела. Соответственно, введение анестетика в конкретный участок блокирует нервы на выбранном сегменте спинного мозга. В данном случае — для обезболивания поясничного отдела.
Преимущества и недостатки спинальной и эпидуральной анестезии:
Спинальный и эпидуральный типы анестезии настолько близки по техническому исполнению и достигаемому эффекту, что непосвященному пациенту может показаться, что в них нет никакой разницы. Однако каждый из видов наркоза имеет свои преимущества и недостатки.
Спинальная анестезия обеспечивает более быстрое действие: эффект наступает через 10 минут (в отличие от эпидурального наркоза, где нужное состояние достигается примерно через полчаса). Но при этом эпидуральное введение дает возможность строго дозировать лекарство, при необходимости проводить довведение в процессе операции. Спинальный наркоз технически более прост в выполнении, а при эпидуральной анестезии от медперсонала требуется проведение расчетов дозы медикамента.
В любом случае, и тот и другой вид наркоза позволяет эффективно и с меньшей нагрузкой на организм (нежели общий наркоз) проводить все необходимые манипуляции. Выбор способа обезболивания анестезиолог согласует с хирургом и пациентом до принятия решения на операцию.
Операция вагинопластики, как и любое полноценное хирургическое вмешательство, проводится под анестезией. Выбор метода зависит от планируемой продолжительности операции, совмещения операций, индивидуальных особенностей пациента (реакция на лекарства, системные заболевания) и наличия соответствующего наркозного оборудования в клинике.
Наиболее предпочтителен при проведении вагинопластики региональный (спинальный или эпидуральный) наркоз. Они имеют много общего, но стоит учитывать преимущества и недостатки каждого метода. Прежде чем подробно рассмотреть каждый тип наркоза, приведем краткую информационную справку.
Наркоз
Наркоз — это обратимое блокирование передачи нервных импульсов в теле. Общий наркоз (эндотрахеальный или внутривенный) блокирует основные функции нервной системы, человек погружается в медикаментозный сон с общим обезболиванием и расслаблением скелетных мышц.
Региональный наркоз, в данном случае спинальный или эпидуральный, призван обезболить и лишить чувствительности всю нижнюю часть туловища. Манипуляции проводятся в нижней части позвоночника. Соответственно, блокируются нужные нервы на выбранном участке спинного мозга. Состояние «отключенного сознания», которые многие ассоциируют с наркозом, в данном случае не является обязательным. Пациент может находится в сознании по своему желанию. Но чаще всего для предотвращения «хирургического стресса» используют так называемый медикаментозный сон — с помощью лекарственных препаратов человек погружается в сон и не чувствует никаких манипуляций.
Рассмотрим подробнее каждый из типов наркоза, применяемых при вагинопластике:
Эпидуральный наркоз — обезболивание за счет введения анестетика в эпидуральную область позвоночника (анатомическая зона, через которую проходят нервы прежде, чем войти в спинной мозг) с последующим блокированием нервов в данной области.
Эпидуральная зона находится ближе к поверхности, чем спинной мозг. Поэтому для такого наркоза используют более короткие иглы. При необходимости продления воздействия наркоза допустима установка катетера, что позволяет вводить в полость эпидуральной зоны дополнительные лекарственные средства.
Спинальный наркоз — введение анестетика в определенный участок спинного мозга с полным обезболиванием нижней части туловища.
В отличие от эпидуральной анестезии, когда блокируются нервные группы вне спинного мозга, при спинальном наркозе блокируются нужные нервы на выбранном участке спинного мозга. Спинной мозг представляет собой совокупность нервных волокон, пронизывающих позвоночник, где в каждом отделе нервы отвечают за определенную область тела. Соответственно, введение анестетика в конкретный участок блокирует нервы на выбранном сегменте спинного мозга. В данном случае — для обезболивания поясничного отдела.
Преимущества и недостатки спинальной и эпидуральной анестезии:
Спинальный и эпидуральный типы анестезии настолько близки по техническому исполнению и достигаемому эффекту, что непосвященному пациенту может показаться, что в них нет никакой разницы. Однако каждый из видов наркоза имеет свои преимущества и недостатки.
Спинальная анестезия обеспечивает более быстрое действие: эффект наступает через 10 минут (в отличие от эпидурального наркоза, где нужное состояние достигается примерно через полчаса). Но при этом эпидуральное введение дает возможность строго дозировать лекарство, при необходимости проводить довведение в процессе операции. Спинальный наркоз технически более прост в выполнении, а при эпидуральной анестезии от медперсонала требуется проведение расчетов дозы медикамента.
В любом случае, и тот и другой вид наркоза позволяет эффективно и с меньшей нагрузкой на организм (нежели общий наркоз) проводить все необходимые манипуляции. Выбор способа обезболивания анестезиолог согласует с хирургом и пациентом до принятия решения на операцию.
