Что нужно знать о наркозе?
Готовясь к операции, многих пациентов тревожат вопросы: какой вид наркоза будет применяться? Насколько быстро восстановится организм после наркоза? Нет ли каких-то противопоказаний к данному виду наркоза?
Все аспекты будущей операции подробно обсуждаются с хирургом на консультации. Но непосредственно отвечает за наркоз во время операции врач анестезиолог-реаниматолог. Именно для него, в основном, и представляет пациент результаты анализов и предварительных обследований. Задача анестезиолога – учесть параметры пациента, наличие системных заболеваний и других отклонений, и подобрать правильный тип наркоза и дозировку лекарственных препаратов.
Что такое наркоз?
Наркоз – искусственно вызываемое состояние, когда в организме происходит блокирование передачи нервных импульсов. Блокирование может происходить на уровне всей центральной нервной системы (общий наркоз) или на конкретных участках (региональный наркоз).
Задача наркоза – избавить пациента от стресса операции. Причем, как на физиологическом уровне обезопасить организм от болевого шока, гормонального выброса и т.д., так и на уровне восприятия – снять чувствительность, стресс от «присутствия на операции» и т.д.
Общий наркоз
Общий наркоз, который преимущественно используется при длительных и объемных хирургических вмешательствах, решает три основные задачи: мышечная релаксация, обезболивание и погружение в сон. Первая задача достигается применением специальных мышечных релаксантов. Причем, так как они действуют и на сердечно-легочную систему, приходится подключать пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Задачу обезболивания решают с помощью внутривенного или ингаляционного введения анестетиков. Для этого используют такие препараты, как сиворан, изофлоран, закись азота. Чтобы разгрузить психику пациента погружают в медикаментозный сон с помощью депривана (он же пропофол).
Региональная анестезия
Региональная анестезия (спинальная или эпидуральная) – более щадящий тип анестезии, когда блокировка нервных волокон производится на определенных участках. При такой анестезии пациент при желании может находиться в сознании, но обычно больного погружают в состояние медикаментозного сна. Также обезболивание может проводиться путем внутривенного введения анальгетика.
Спинальная анестезия подразумевает одноразовое введение анестетика в субдуральное пространство на определенном участке спинного мозга. Таким образом блокируется передача нервных импульсов в соответствующую часть тела. Чаще всего этот вид наркоза производится для поясничного отдела. За счет непосредственного воздействия на спинной мозг обезболивание наступает быстро – примерно через 10 минут.
Эпидуральная анестезия – похожий способ, но требующий более тонкой техники выполнения. В таком случае медикаменты вводятся более поверхностно – в эпидуральное пространство (узкое пространство перед спинным мозгом, заполненное нервными окончаниями, жиром и кровеносными сосудами). Через него проходят нервы прежде, чем войти в спинной мозг. Эпидуральная анестезия допускает катетериазцию (установку катетера) и последующее доведение медикаментов для продления наркоза на нужное время. Наркоз блокирует двигательную активность и болевые ощущения.
Почему после наркоза плохое самочувствие? Нужно ли приходить натощак?
Многие слышали, что состояние после наркоза часто сопровождается неприятными ощущениями: тошнота, рвота, озноб. На сегодняшний день разработаны препараты, которые купируют (устраняют) данные проявления. Пациент спокойно восстанавливается и не чувствует дискомфорта.
А вот требование приходить натощак – жесткое и непреложное. Одно из действий наркоза – мышечная релаксация (мышцы во время операции должны быть расслаблены). Как следствие – расслабляется желудок, его содержимое может попасть в пищевод и оттуда в легкие. Попадание инородных тел в легкие может быть чревато необратимыми последствиями, вплоть до летальных. Натощак в данном случае значит не пить и не есть в день операции.
Какие виды наркоза используют в пластической хирургии?
Региональная анестезия (спинальная, эпидуральная) предпочтительна в тех случаях, когда операция проводится на нижней части туловища. К такому типу относятся операции сферы гинекологии, урологии, все виды интимной хирургии: лабиопластика, вагинопластика, фаллопротезирование, протезирование яичка и т.д..
Операции на лице, шее и все виды маммопластики обычно проводятся под общей комбинированной анестезией. В случаях объемных вмешательств на нижней части туловища (абдоминопластика, липосакция, пластика голеней и бедер) может проводиться как под общим, так и под спинальным или эпидуральным наркозом.
Готовясь к операции, многих пациентов тревожат вопросы: какой вид наркоза будет применяться? Насколько быстро восстановится организм после наркоза? Нет ли каких-то противопоказаний к данному виду наркоза?
Все аспекты будущей операции подробно обсуждаются с хирургом на консультации. Но непосредственно отвечает за наркоз во время операции врач анестезиолог-реаниматолог. Именно для него, в основном, и представляет пациент результаты анализов и предварительных обследований. Задача анестезиолога – учесть параметры пациента, наличие системных заболеваний и других отклонений, и подобрать правильный тип наркоза и дозировку лекарственных препаратов.
Что такое наркоз?
Наркоз – искусственно вызываемое состояние, когда в организме происходит блокирование передачи нервных импульсов. Блокирование может происходить на уровне всей центральной нервной системы (общий наркоз) или на конкретных участках (региональный наркоз).
Задача наркоза – избавить пациента от стресса операции. Причем, как на физиологическом уровне обезопасить организм от болевого шока, гормонального выброса и т.д., так и на уровне восприятия – снять чувствительность, стресс от «присутствия на операции» и т.д.
Общий наркоз
Общий наркоз, который преимущественно используется при длительных и объемных хирургических вмешательствах, решает три основные задачи: мышечная релаксация, обезболивание и погружение в сон. Первая задача достигается применением специальных мышечных релаксантов. Причем, так как они действуют и на сердечно-легочную систему, приходится подключать пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Задачу обезболивания решают с помощью внутривенного или ингаляционного введения анестетиков. Для этого используют такие препараты, как сиворан, изофлоран, закись азота. Чтобы разгрузить психику пациента погружают в медикаментозный сон с помощью депривана (он же пропофол).
Региональная анестезия
Региональная анестезия (спинальная или эпидуральная) – более щадящий тип анестезии, когда блокировка нервных волокон производится на определенных участках. При такой анестезии пациент при желании может находиться в сознании, но обычно больного погружают в состояние медикаментозного сна. Также обезболивание может проводиться путем внутривенного введения анальгетика.
Спинальная анестезия подразумевает одноразовое введение анестетика в субдуральное пространство на определенном участке спинного мозга. Таким образом блокируется передача нервных импульсов в соответствующую часть тела. Чаще всего этот вид наркоза производится для поясничного отдела. За счет непосредственного воздействия на спинной мозг обезболивание наступает быстро – примерно через 10 минут.
Эпидуральная анестезия – похожий способ, но требующий более тонкой техники выполнения. В таком случае медикаменты вводятся более поверхностно – в эпидуральное пространство (узкое пространство перед спинным мозгом, заполненное нервными окончаниями, жиром и кровеносными сосудами). Через него проходят нервы прежде, чем войти в спинной мозг. Эпидуральная анестезия допускает катетериазцию (установку катетера) и последующее доведение медикаментов для продления наркоза на нужное время. Наркоз блокирует двигательную активность и болевые ощущения.
Почему после наркоза плохое самочувствие? Нужно ли приходить натощак?
Многие слышали, что состояние после наркоза часто сопровождается неприятными ощущениями: тошнота, рвота, озноб. На сегодняшний день разработаны препараты, которые купируют (устраняют) данные проявления. Пациент спокойно восстанавливается и не чувствует дискомфорта.
А вот требование приходить натощак – жесткое и непреложное. Одно из действий наркоза – мышечная релаксация (мышцы во время операции должны быть расслаблены). Как следствие – расслабляется желудок, его содержимое может попасть в пищевод и оттуда в легкие. Попадание инородных тел в легкие может быть чревато необратимыми последствиями, вплоть до летальных. Натощак в данном случае значит не пить и не есть в день операции.
Какие виды наркоза используют в пластической хирургии?
Региональная анестезия (спинальная, эпидуральная) предпочтительна в тех случаях, когда операция проводится на нижней части туловища. К такому типу относятся операции сферы гинекологии, урологии, все виды интимной хирургии: лабиопластика, вагинопластика, фаллопротезирование, протезирование яичка и т.д..
Операции на лице, шее и все виды маммопластики обычно проводятся под общей комбинированной анестезией. В случаях объемных вмешательств на нижней части туловища (абдоминопластика, липосакция, пластика голеней и бедер) может проводиться как под общим, так и под спинальным или эпидуральным наркозом.
