Слинговая операция TVT (петля от недержания)
 
Установка TVT петли

Недержание мочи — неприятное заболевание, которым страдают женщины разного возраста. Расхожее мнение о том, что данная патология — прерогатива пожилых дам, не совсем верно. Действительно, в климактерическом периоде сильно падает концентрация гормонов, отвечающих за упругость соединительной ткани, тем самым ослабляя мышцы тазового дна. Но это лишь одна из возможных причин. Ослабление мышц тазового дна может произойти вследствие травм во время родов (разрывы), во время гинекологических вмешательств. Соответственно, заболевание может затрагивать и молодых рожавших женщин.

Хирургическое лечение недержания мочи

Для коррекции недержания мочи (в том числе стрессового) широкое распространение получили так называемые слинговые операции. В качестве слинга (поддерживающего каркаса, sling) используется специальная сетчатая TVT петля. Петля, сделанная из пропилена, покрыта сверху пластиковым чехлом с небольшими пластиковыми иголочками, которые помогают удерживать уретру.

Название TVT петли (Tension-free Vaginal Tape) в дословном переводе означает - вагинальный бандаж без натяжения. В русскоязычной медицинской литературе носит название «свободная синтетическая петля».

Техника проведения операции установки TVT петли

Петлю устанавливают под средней частью мочеиспускательного канала. Петля поддерживает уретру и не дает вытекать моче. Устанавливается петля трансвагинальным методом (на что указывает ее название - Tension-free Vaginal Tape) через специально созданные парауретральные каналы, находящиеся по обеим сторонам от уретры.

Противопоказания к операции установки TVT петли

TVT петля обладает ограниченной способностью к растяжению, поэтому ее не устанавливают женщинам планирующим в будущем беременность. Если по прошествии времени женщина, имеющая петлю, решит забеременеть, это может свести на нет эффект от хирургической коррекции и стрессовое недержание мочи возобновится.

Реабилитация после операции установки TVT петли

Как правило, уже через несколько часов после операции к пациентке возвращается хорошее самочувствие. На следующий день ее выписывают из стационара клиники. Реабилитационный период длится 3 недели и включает ряд ограничений. В это время нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно нагружать мышцы нижней части туловища. От половой жизни придется воздержаться немного дольше — до 1 месяца. При этом сама операция переносится легко. При желании можно выйти на работу уже через неделю, если она не связана с тяжелым физическим трудом.

 
А если диагноз именно стрессовое недержание мочи, а не просто недержание. Когда "подкапывает" при повышении внутрибрюнного давления (смех, кашель, определенные упражнения)... какую петлю ставят - TVT или TOT и решает ли установка этой петли проблему на 100%? Возможна ли при этом в будущем беременность, хоть я и не планирую, но все же? Рассасывается ли эта петля со временем?
 
Слинговую систему устанавливают как раз в случае стрессового недержания мочи. TVT и TOT - это обозначения методики проведения петли. Петля не рассасывающаяся и с ней лучше больше не рожать, так как петля фиксирует уретру к лобковой кости и в естественных родах уретру может, грубо говоря, оторвать от мочевого пузыря. Рожать с петлей лучше с помощью Кесарева сечения, но все равно есть риски на последних месяцах. То есть еще раз - петлю от недержания лучше ставить после последних родов и больше не планировать беременность.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1)