Пластика передней стенки влагалища
 
Пластика передней стенки влагалища

Пластика передней стенки влагалища (верхняя кольпорафия, передняя кольпопластика) предполагает иссечение и ушивание участка слизистой по всей длине передней стенки влагалища. Цель операции – уменьшение объемов влагалища и перемещение мочевого пузыря в более высокое положение относительно влагалища. Верхняя кольпорафия решает как функциональные проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания (в т.ч. профилактика недержания мочи), так и дает возможность улучшить сексуальную жизнь, получать полноценное удовольствие обоим партнерам.

Показания к операции

Следует различать верхнюю и нижнюю кольпорафию (хирургические коррекции соответствующих стенок влагалища). Показания к этим операциям различны. Верхняя кольпорафия проводится в случае излишней растянутости передней стенки влагалища. Данная патология может быть последствием родов (когда при прохождении плода по родовым путям влагалище сильно растягивается и в последствии компенсаторных свойств организма не хватает, чтобы привести его в норму) или следствием несоблюдения культуры мочеиспускания (привычка «долго терпеть»). Если женщина по-долгу не освобождает мочевой пузырь, содержимое давит на окружающие органы, особенно на находящееся снизу влагалище, как бы продавливая его переднюю стенку. Поэтому задача верхней кольпопластики — подтянуть переднюю стенку влагалища и вернуть мочевой пузырь в нормальное положение. Уменьшение объема влагалища позволяет также решить проблему в сфере интимных отношений (снижение ощущений при половом акте вследствие слишком широкого влагалища).

Проведение операции

Операция верхней кольпопластики проводится с применением эпидуральной анестезии. Посленаркозный период достаточно легкий. В тот же день к вечеру женщина может встать с постели.
Основная задача кольпопластики — укрепление мышечной фасции между влагалищем и мочевым пузырем. Для этого проводят рассечение слизистой, подслизистой, и укрепляют швами фасцию. Если она совсем тонкая и наложение швов не даст нужного результата, для укрепления фасции используют сетчатый имплант. Затем по всему продольному направлению ушивают стенку влагалища.

Реабилитация после операции

После операции пациентка 2-3 суток остается в стационаре. При хорошем самочувствии клинику можно покинуть на второй день. После операции устанавливают катетер, который удаляют на второй день.
В реабилитационный период ограничения вводятся на пребывание в положении сидя. В течение первой недели нельзя сидеть под прямым углом (на стуле, на диване), и две недели нельзя садиться в позу на корточках. Для поддержания стерильности, следует проводить спринцевание влагалища раствором «Хлоргексидина» или «Мирамистина».

Во время операции накладываются швы из рассасывающегося материала. Шовный материал «запрограммирован» на два месяца. На протяжении этого срока нужно исключить занятия спортом, физические нагрузки и воздержаться от половой жизни. По истечении двух месяцев швы рассасываются и можно вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
 
Планирую пластику передней стенки влагалища, беспокоят частые позывы в туалет. Проходила урологические и гинекологические обследования, выводы - необходимо укрепление передней стенки влагалища. Правда столь подробные консультации получила после операции кольполеваторопластики. Сделали только заднюю стенку, переднюю не трогали.
 
Девочки добрый день. У меня начальный этап познаний всех тонкостей - есть опущение передней стенки влагалища ( давнишний,после 2 х родов) и четырехлетней давности цестоцеле. Еще удаляли матку с миомой внутриполостным доступом. Культю шейки латексными нитями подшили к остистым связкам; в результате влагалище вытянулось , провисание передней стенки ушло...... Хватило этого на 3 месяца !

Во первых муж был страшно разочарован не досягаемостью шейки матки, не мог своимПЧ прикоснуться ( раньше это его больше устраивало даже при широком входе и большом внутреннем объеме влагалища).

А во вторых , все эти латексные нити то ли ослабли то ли просто провисли или оборвались и передняя стенка вновь повисла ,образовав прежний шарик" у входа . В настоящий момент нужна пластика основательная. Но сетчатых протезов очень боюсь( начиталась вдоволь о последствиях сеток и свищах между прямой кишкой и влагалищем, мочевым пузырем, ранении стенок , нервных узлов и т п).

Знаю точно,что организовано (!!!!!) даже специальное отделение хирургии в 50 больнице для устранения последствий пластики сетчатыми протезами!!!!!!!!!!!!! И всё равно агитируют именно на сетки идти. У меня пролапс уже 3 степени, цестоцеле и слегка ректоцеле. Влагалище стало большим ( в первых родах накладывали акушерские щипцы, разрезали промежность), зашили кое как.,лежала в патологии, т к долго швы не заживали и гноились. Вход во влагалище преграждает полукруг опущенной верхней стенки вначале, а потом начинается необъятная ширь. Промежность низкая , очевидно из-за повреждения леваторов и зияет вход . Все прелести налицо. Плюс эрозия шейки матки. С чего начинать ?

Консультирующий хирург только обмолвился о сетке Апхолд или Проксима и вначале, мол, надо сургитроном убрать эрозию. Другой сказал , что во время кольпорафии мол срежем одновременно часть шейки и отдельно ее лечить не надо . А я как полный профан только прозрела , что проблем то гораздо больше по пластике у меня. Так вот интересно- можно ли их совместить в одной операции ? Сложность в том, что матки нет, повторюсь, связки нарушены этим и будет ли держаться пластика собственными тканями ,если ушить переднюю стенку, убрать цестоцеле, восстановить леваторы и при этом приподнять или удлинить промежность и скорректировать ширину входа ? Манчестерская при 3 стадии не делается, не знаете ? И плюс леваторы с ушиванием входа?

Знатоки , отзовитесь, пожалуйста . Больше пока вопросов чем ответов.
Отправитель письма запросил подтверждение о прочтении письма.
 
Девочки, планирую операцию - полную кольпорафию. Если есть те, кто уже делал, пожалуйста, отпишите. На сайте тоже попробую поискать. Уже была на консультации и осмотре у нескольких гинекологов, пока не определилась. Показана полная кольпорафия.
 
Я оперированная. Не простая операция, не совсем на 100% я довольна, но стало лучше. Самое главное - ушло небольшое недержание, кажется что и в плане секса стало лучше. Не панацея, но отсрочит опущение, которое всех женщин ждет. Плюс конечно стараюсь вести спортивный образ жизни, поддерживаю организм и надеюсь, что таким образом отодвигаю старость.
Готовьтесь к реабилитации в 1.5 месяца. Тяжести не поднимать, сексом не заниматься. Самые сложные - первые 2 недели. Потом все легче и легче.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1)